Simulateur de suture – chirurgie des fentes vélopalatines

Publication date: Available online 14 December 2016
Source:Annales de Chirurgie Plastique Esthétique
Author(s): F. Devinck, S. Riot, A. Qassemyar, A. Belkhou, A. Wolber, V. Martinot Duquennoy, P. Guerreschi
IntroductionLes fentes vélopalatines imposent une fermeture chirurgicale au cours des premières années de vie. La réparation du voile et du palais de manière anatomique est complexe sur le plan chirurgical, du fait de la finesse des tissus et de la configuration locale endobuccale. L'apprentissage par la répétition sur simulateur est utile avant de réaliser le geste au bloc opératoire. Or, il n'existe aucun matériel dédié à l'apprentissage des sutures endobuccales dans la chirurgie vélopalatine. Nous en avons donc confectionné un de manière artisanale afin de s'entraîner avant le geste chirurgical.Construction du simulateurLe simulateur a été construit à partir de données anatomiques précises. Un tuyau en acier, fixé sur un socle rigide, formait la cavité buccale. Une cuillère fendue retravaillée permettait de reproduire le palais. L'ensemble était amovible, ce qui permettait d'appliquer un pansement hydrocellulaire avant l'entraînement aux sutures.Utilisation du simulateurNotre simulateur a été testé par 3 chirurgiens seniors de notre service dans des conditions proches de la réalité afin d'évaluer sa fidélité.ConclusionDisposer d'un simulateur de suture de fentes vélopalatines au sein des centres prenant en charge cette pathologie est bénéfique pour l'apprentissage. Notre simulateur a un coût de revient faible, il est facile à réaliser de manière artisanale et fidèle à la réalité anatomique des patients.IntroductionCleft palate requires surgery in the first years of life, furthermore repairing anatomically the soft and hard palate is complex on a surgical level because of the fine tissues and the local intraoral configuration. It is valuable to train first on simulators before going to the operating room. However, there is no material dedicated to learning how to perform intraoral sutures in cleft palate surgery. We made one, in an artisanal manner, in order to practice before the real surgical gesture.Building the simulatorThe simulator was designed based on precise anatomical data. A steel pipe, fixed on a rigid base represented the oral cavity. An adapted split spoon represented the palate. All pieces could be removed in order to apply a hydrocellular dressing before training for sutures.Use of the simulatorOur simulator was tested by 3 senior surgeons in our department in close to real-life conditions in order to evaluate its anatomical accuracy.ConclusionIt is valuable to have a simulator to train on cleft palate sutures within teaching university hospitals that manage this pathology. Our simulator has a very low cost, it is easy to make and is anatomically accurate.



http://ift.tt/2hO0SFb