Tympanoplastie type « butterfly cartilage » chez l’enfant : à partir d’une série de 28 cas avec revue de la littérature

Publication date: June 2016
Source:Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 133, Issue 3
Author(s): J.-C. Riss, S. Roman, E. Morredu, A. Farinetti, R. Nicollas, J.-M. Triglia
ObjectifLe but de cette étude est de présenter les résultats d'une série pédiatrique de tympanoplasties par la technique dite du « butterfly cartilage », et de les comparer aux résultats de la littérature.MéthodesIl a été réalisé une étude rétrospective portant sur des patients âgés de 2 ans à 12 ans opérés par le même chirurgien senior d'une tympanoplastie au sein de notre service sur une période allant de 2003 à 2012 et qui possédaient obligatoirement une documentation iconographique tympanique en pré- et postopératoire. Les résultats ont été analysés, avec un recul minimal de 10 mois, sur le plan de la prise de greffe et sur le plan auditif avec des audiogrammes pré- et postopératoires et calcul de la perte auditive moyenne.RésultatsVingt-huit tympanoplasties ont été réalisées chez 27 enfants (16 garçons, 11 filles). Chez un enfant la perforation était bilatérale. Les perforations tympaniques étaient de localisation inférieure ou antéro-inférieure pour 14 d'entre elles (50 %), antéro-supérieure dans 9 cas (32,1 %) et antérieure dans 5 cas (17,9 %). La taille de la perforation mesurée à partir des clichés otoscopiques se distribue entre 11,1 et 36,4 % de l'aire tympanique avec une moyenne de 26,3 %. La durée moyenne de suivi est de 25 mois. La fermeture de la perforation a été obtenue dans 87,7 % des cas. La perte auditive moyenne préopératoire était de 20,2dB (10–31,25dB) et en postopératoire de 14dB (5–31,25dB).DiscussionAnalyser et comparer nos résultats à ceux publiés dans la littérature internationale et mieux cerner les indications de cette technique de réfection tympanique.ConclusionLa technique de tympanoplastie par « butterfly cartilage » est fiable et de réalisation aisée et doit faire partie de l'arsenal thérapeutique à proposer dans les cas de perforations tympaniques non marginales et de taille modérée. Dans cette série, nous avons réservé cette technique aux perforations correspondant à moins de 40 % de la superficie tympanique.



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