Résultats fonctionnels de la chirurgie endoscopique du diverticule de Zenker

Publication date: October 2017
Source:Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale, Volume 134, Issue 5
Author(s): A. Dissard, L. Gilain, R. Pastourel, T. Mom, N. Saroul
But du travailL'objectif principal de cette étude rétrospective était l'évaluation des résultats fonctionnels de la chirurgie endoscopique du diverticule de Zenker. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer la sécurité de la procédure, d'identifier les facteurs de risque de récidive et d'en déterminer leur conduite en cas de récidive.Patients et méthodesDe 2000 à 2014, 50 patients ont bénéficié d'une chirurgie endoscopique avec marsupialisation d'un diverticule de Zenker. Les symptômes de régurgitations et de dysphagie ont été évalués par l'échelle FOIS avant et après chirurgie. Le taux de récidives et le taux de complications ont été déterminés de manière rétrospective avec un suivi minimal de 18 mois.RésultatsLes régurgitations et la dysphagie ont été améliorées respectivement chez 96 % et 86 % des patients. Le taux de complications était de 12 %, complications le plus souvent mineures. Les temps moyens d'hospitalisation et de reprise alimentaire orale étaient respectivement de 2,0 et 1,3jours. Neuf patients (18 %) ont présenté une récidive de leur symptomatologie initiale et ont nécessité une reprise chirurgicale dans un délai moyen de 2,7 années. Elle a pu être réalisée dans la majorité des cas par voie endoscopique. Un seul facteur de risque de récidive a été identifié : la petite taille du diverticule.ConclusionLa chirurgie endoscopique du diverticule de Zenker permet une amélioration fonctionnelle dans la majorité de cas. Associant sécurité et efficacité, elle est actuellement la procédure de choix dans le traitement du diverticule de Zenker.



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