Évaluation de la prise en charge des sarcomes des tissus mous en Franche-Comté depuis l’instauration d’une réunion de concertation pluridisciplinaire au CHRU. À propos de 47 cas

Publication date: Available online 22 October 2016
Source:Annales de Chirurgie Plastique Esthétique
Author(s): J. Haddad, E. Kalbacher, M. Piccard, S. Aubry, L. Chaigneau, J. Pauchot
Buts de l'étudeUne réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) dédiée à la prise en charge des sarcomes a été instaurée en Franche-Comté en 2010. Les buts de l'étude sont : (a) évaluer la prise en charge des sarcomes par confrontation à la revue de la littérature ; (b) évaluer l'influence de la RCP sur la prise en charge des sarcomes par les hôpitaux au niveau régional.Matériel et méthodeIl s'agit d'une étude rétrospective unicentrique de 2010 à 2015 chez des patients présentant un sarcome des tissus mous périphériques et établie à partir d'une base de données NetSarc (Réseau national des sarcomes) et du dossier communicant de cancérologie. Une base de données CleanWeb^® spécialement dédiée est créée.RésultatsQuarante-sept patients sont inclus : dix sarcomes au niveau du membre supérieur, quarante-sept patients ont été inclus, 26 au niveau des membres inférieurs, 11 au niveau du tronc. Quarante patients ont été opérés : dix hors CHRU, 28 en CHRU et deux en centre coordinateur. Quatre-vingt-dix pour cent des patients pris en charge au CHRU étaient conformes aux recommandations. Aucun patient opéré en dehors du CHRU ne bénéficiait d'une prise en charge conforme aux recommandations. On constate une augmentation du nombre de dossiers adressés par les hôpitaux hors CHRU discuté en RCP avant tout traitement.ConclusionLa création d'une RCP dédiée au sarcome améliore la prise en charge de ces tumeurs et diminue les prises en charge inadaptées en sensibilisant les médecins au niveau régional.Goals of studyA multidisciplinary meeting (RCP) dedicated to the treatment of sarcoma was established in Franche-Comte in 2010. The goals of the study are: (a) To evaluate the treatment of sarcomas by confrontation with the existing literature; (b) To evaluate the influence of the multidisciplinary meeting on the management of sarcomas by hospitals at the regional level.Materials and MethodsThis is a retrospective single center study from 2010 to 2015 on patients with sarcoma and peripheral soft tissue drawn from a Netsarc database (National Network of sarcomas) and communicating cancer record. A database Cleanweb especially dedicated is created.ResultsForty-seven patients were included: ten sarcomas at the upper member 26 to the lower limbs, 11 on the trunk. Forty patients were operated on: ten out of the university hospital, 28 at the university hospital and two in a coordinating center. Ninety percent of patients treated at the university hospital were in accordance with the recommandations. None of the patients operated out of the university hospital benefited from medical care in accordance to the recommendations. There is an increase in the number of files sent by the hospitals out of the university hospital discussed in multidisciplinary meeting, before treatment.ConclusionThe creation of a dedicated multidisciplinary meeting sarcoma improves the medical management of these tumors and decreases inappropriate medical managements thanks to a better education of the regional physicians.



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